杜克大学移植外科50年2015年2月21日,Duke外科学系举办了一场特别的纪念活动,以庆祝Duke开展器官移植手术50周年,并为进行Duke第一例移植手术的外科医生Del Stickel颁奖。当晚,杜克大学许多曾经参与了器官移植项目的学术带头人、过去和现在的移植外科医生,均给予了致辞。Stickel医师在杜克大学完成外科住院医师培训后不久,便于1965年2月26日进行了第一次器官移植手术。当时一名男子接受了其兄弟的肾脏,以治疗肾功能衰竭。这是美国南方第一例器官移植手术。图1. 杜克大学外科学主任Allan Kirk教授与Stickel教授“通过这个活动,让我们机会回顾杜克大学的医生们在外科移植领域的开创性贡献,并高度肯定了我们致力于从基础科学出发推动外科学进步的战略。”杜克大学外科学系主任、David Sabiston冠名教授Allan Kirk MD, PhD 评价道,“我们必须提醒自己,现代实践是如何演变的,并且还在演变中。杜克大学对免疫抑制,组织相容性测试和器官分享的贡献都推动了移植外科在今天实现。 ”外科教授Hilliard F. Seigler博士说:“Stickel领导我们的器官移植工作,在他任内duke的器官移植项目从肾脏扩展到骨髓和心脏,并在该领域做出了许多其他重大贡献。他还是北卡罗来纳州通过‘统一解剖捐赠法案’的推动者,这个法案非常重要,确定了个人可以决定捐赠器官。他还与神经科医生和神经外科医生合作,重新界定了传统的死亡概念,包括脑死亡,这也进一步促进了器官移植的开展,并协助制定了统一的国家和国际标准。"图2. 外科教授Hilliard F. Seigler博士介绍移植外科的发展历史杜克大学在这一领域的早期成就离不开来自于英国年轻免疫学家D.Bernard Amos博士的工作。他曾在Buffalo的Roswell Park Memorial用七年时间研究利用免疫系统对抗小鼠肿瘤的可能性。在杜克大学,他利用在小鼠癌细胞中鉴定分子标志物的知识,作为一个全新思路,用来改善肾移植患者的治疗效果。阿莫斯对移植生物学的贡献是确定了一组被称为主要组织相容性复合体(MHC)的基因。 这些基因编码一类位于细胞表面的特殊抗原,可以决定免疫系统如何反应。 由于MHC含有超过50个基因,供体和受体之间的匹配越多越好。 阿莫斯博士在2003年去世。自1965年开展第一例肾移植后的的几十年间,杜克外科在器官移植领域继续发挥着重要作用。 Seigler、Stickel和Amos博士与里士满的弗吉尼亚医学院合作,建立了第一个器官共享计划,以确保为需要器官移植的地方及时提供合适的移植器官。 该方案运作良好,从六个地区机构发展成为一个跨越东南部的网络,最终进入国家共享计划UNOS。“这是确保适合移植的器官不被浪费的非常重要一步”,Seigler博士说。Duke大学研究所的Gertrude Elion教授,开发了第一个免疫抑制剂。这种药物使用了很多年,并推动了移植的进步。 她兼任Glaxo药物公司的科学家,开发了许多其他重要的药物,针对包括白血病,痛风和疟疾。 因为这些贡献,她于1988年获得了诺贝尔奖。“她是一个发动机,“Seigler博士说。 “她的工作让这所医学中心声名显赫。”自从那次开创性的肾脏移植手术以来,杜克已经赢得了全国顶级移植中心之一的声誉,每年为数百名成年人和儿童提供医疗服务。 杜克的器官移植受者存活率在美国名列前茅。杜克大学肺移植小组医生由心外科和普胸外科医生组成,工作主要由心外科医生来做,与国内不同,是由全美东北部器官移植医疗网络及相关公司统一调配肺源,按先后登记顺序依次轮流分配至各大移植中心,自从1992年实施了第一例肺移植手术以来,已发展成为全美三大肺移植中心之一,共完成1000余例肺移植和心脏移植,每年行肺移植约120例。
山东省立医院肺移植
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